Значительные застойные явления приводят к резкому изменению всех органов и систем. Дети раздражительны, плохо входят в контакт, у них резко нарушен сон (сонливы днем и страдают бессонницей ночью). Увеличена печень и нарушены ее функции.

При изменении пигментной функции может появиться желтушность склер. Отмечается «капризный аппетит», иногда наблюдается рвота, склонность к запорам. Уменьшен диурез, в моче появляются белок и форменные элементы. Степень застойных явлений в легких, выраженность периферических отеков определяются типом, по которому развивается недостаточность сердца. В этой стадии резко выражены изменения самого сердца: расширены границы, ослаблены шумы, тоны приглушены, определяются различные нарушения ритма.
III степень характеризуется дистрофическими изменения-. ми во всех органах и системах. Эти изменения плохо поддаются обратному развитию.
Лечение. В стадии преднедостаточности (1А) важны донаторы энергии и коферменты синтеза нуклеиновых кислот- фолиевая (0,03 г 2-3 раза в сутки) и оротовая (оротат калия 0,01 г 2-3 раза в сутки), инозин, рибоксин.
При недостаточности сердца 1Б важен щадящий режим, дополнительный дневной отдых. Целесообразно направление детей в санатории этапного лечения. Важно дробное, пятиразовое питание. Из рациона следует исключать продукты, возбуждающие нервную систему, ограничить потребление жидкостей и солей натрия. Для детей раннего возраста необходимо грудное молоко.