Зубец всегда положительный. В разных стандартных отведениях величина его колеблется в больших пределах (2-30 мм) и определяется направлением электрической оси.
В отведениях V и У5 зубец Я у детей высокий, в связи с чем у них нет значительного нарастания этого зубца от У до У, характерного для взрослых. Форма комплекса в отведении У1 из-за высокого зубца

Я резко отличается от таковой у взрослых. С возрастом размеры зубца 7? в отведении У уменьшаются. Относительно высокий Я может встречаться у детей в отведении аУЯ\, особенно часто в раннем возрасте, а в отведениях он часто бывает мал.
В правых крайних отведениях величина зубца Я разная (комплексы). Амплитуда комплекса увеличивается по направлению к отведению. На волнах зубца Я у здоровых детей могут быть небольшие зазубрины. Если зубец Я отсутствует, комплекс выражен одним отрицательным зубцом, который называется <2 - 5.
Зубец 5 всегда отрицательный, он следует за зубцом и у детей не постоянный. Величина его в 1-м и 3-м стандартных отведениях влияет на направление электрической оси сердца. В правых крайних отведениях данный зубец превалирует, особенно в отведениях.