Врожденные дефекты
Автор: Валерий Коршунов | Категория: Справочники   

Причиной полной АВ блокады могут быть: врожденные дефекты АВ узла (врожденная блокада); воспалительные, дистрофические, дегенеративные изменения в его области; кровоизлияние в АВ узел; опухоли; трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Водителем ритма предсердий при полной АВ блокаде остается СА узел, водителем ритма желудочков - автоматические клетки АВ соединения, расположенные ниже места блокады. Независимая деятельность предсердий и желудочков проявляется на ЭКГ отсутствием связи между зубцом Р и желудочковым комплексом QRST, они возникают регулярно, но каждый из них в своем ритме: частота предсердных им-пульсов соответствует автоматизму синусового узла, желудочковых -более редкая, и тем меньшая, чем ниже место блокады. При локализации нарушений ниже пучка Гиса форма желудочкового комплекса может быть несколько деформирована. При полной блокаде удлиняется волна Т, что нередко связано с наслоением на нее волны U. Указывают, что при врожденных формах полной АВ блокады комплекс QRS имеет суправентрикулярный вид, рано появляются признаки гипертрофии левого желудочка.
Клиническим проявлением полной поперечной блокады является значительная и постоянная брадикардия. Характерна изменчивая звучность I тона на верхушке. Иногда, чаще при нестойкой полной блокаде, бывают головокружения, могут быть судороги с потерей сознания, отсутствием пульса и артериального давления (приступ Морганьи - Эдемса - Стокса).

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…