Прогноз при полной поперечной блокаде, особенно приобретенной, всегда серьезен. Усиленная нагрузка постоянно падает на желудочки (выбрасывают больше крови) и предсердия (выбрасывают кровь в желудочки, в которых уже есть определенное количество крови).
И несмотря на то что при врожденной блокаде дети чувствуют себя часто хорошо и не нуждаются в лечении, они всегда, как и дети с приобретенной блокадой, должны быть под наблюдением; их нужно оградить от больших физических нагрузок, от занятий тяжелыми видами спорта, от участия в соревнованиях и др. При появлении первых признаков недостаточности сердца, при частых приступах Морганьи - Эдемса - Стокса целесообразно подключение искусственного водителя ритма (электростимуляция). Если причиной приобретенной блокады является ревматический миокардит, то эффективно лечение стероидными гормонами в средних дозах. Временное улучшение при острых ситуациях дает атропин (0,5-1,0 мл 0,1%-ного раствора), изопретеренолизупрел по 5 мг каждые 2-3 ч суб-лингвально или внутривенно капельно 0,5 мл 0,02%-ного раствора (на 5%-ном растворе глюкозы - 500,0). В этих же целях можно использовать глюкогон в дозе 0,05 мг/кг внутривенно разово. Нарушение внутрижелудочковой проводимости (внутри-желудочковые блокады). Нарушения проводимости могут появляться в любой ножке, а также в любой ветви левой ножки пучка Гиса (монофасцикулярная блокада).
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|