|
Автор: Валерий Шолохов
|
Категория:
Анатомия
|
Порок выявляется на основании артериальной гипертонии на верхних конечностях и отсутствии или ослаблении пульсации на ногах. Границы сердца расширены влево. Аускульта-тивная картина не характерная: может выслушиваться систолический шум в области II-III грудного позвонка в межлопа-точном пространстве либо шум относительной митральной недостаточности. Второй тон на аорте усилен.
При предуктальном варианте коарктации аускультативно ОАП не определяется. При постдуктальном варианте выслушивается типичный шум артериального протока. Рентгенологически выявляются увеличение левых отделов сердца, узуры III-IV ребер в задних отделах. При развитии относительной митральной недостаточности наблюдается усиление венозного наполнения в малом круге. При ОАП, расположенном выше коарктации, отмечается обогащение малого круга кровообращения. На ЭКГ электрическая ось сердца смещена влево. Гипертрофия левого желудочка. Прогноз неблагоприятный, так как около 50% детей погибают без хирургической коррекции в I фазу течения (перввпэ 2 года жизни). Лечение врожденных пороков сердца в основном оперативное. При неблагоприятном течении I фазы и развитии сердечной недостаточности, не поддающейся консервативному лечению, необходима операция в раннем возрасте.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|