При этом верхушечный толчок, особенно у детей раннего возраста, сохранен. Тоны сердца могут быть приглушенными, но значительное приглушение их больше говорит о миокардите. Иногда прослушивается шум трения перикарда. Он может иметь разную локализацию, быть грубым или мягким и нежным, иногда очень кратковременным. Шум трения перикарда лучше определяется в положении сидя.

Характерен пародоксальный пульс - исчезновение пульса на глубоком вдохе. Систолическое и пульсовое АД уменьшены, а венозное давление повышено.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное снижение амплитуды пульсации сердца, увеличение сердечно-перикардиальной тени, ее закругление. Тень сосудистого пучка становится короче.
На ЭКГ может отмечаться диффузное снижение вольтажа зубцов ЭКГ, появляется отрицательный зубец Т, смещенный сегмент Р(5)- Т. Указывают на роль эхокардиографического исследования в диагностике перикардитов.
Бактериальные (септические) перикардиты возникают у детей всех возрастов. С наибольшей частотой в последнее время встречаются стафилококковые перикардиты..Часто активации бактериального процесса способствует ранее перенесенная вирусная инфекция. Известны гнойные перикардиты после вакцинации. Инфект в перикард поступает лимфогенно, возможно гематогенное его распространение, а также непосредственный переход воспалительного процесса из легких, плевры, органов средостения.