Пародоксальный пульс
Автор: Иван Ольховик | Категория: Анатомия   

При этом верхушечный толчок, особенно у детей раннего возраста, сохранен. Тоны сердца могут быть приглушенными, но значительное приглушение их больше говорит о миокардите. Иногда прослушивается шум трения перикарда. Он может иметь разную локализацию, быть грубым или мягким и нежным, иногда очень кратковременным. Шум трения перикарда лучше определяется в положении сидя.

Характерен пародоксальный пульс - исчезновение пульса на глубоком вдохе. Систолическое и пульсовое АД уменьшены, а венозное давление повышено.
При рентгенологическом исследовании обнаруживается значительное снижение амплитуды пульсации сердца, увеличение сердечно-перикардиальной тени, ее закругление. Тень сосудистого пучка становится короче.
На ЭКГ может отмечаться диффузное снижение вольтажа зубцов ЭКГ, появляется отрицательный зубец Т, смещенный сегмент Р(5)- Т. Указывают на роль эхокардиографического исследования в диагностике перикардитов.
Бактериальные (септические) перикардиты возникают у детей всех возрастов. С наибольшей частотой в последнее время встречаются стафилококковые перикардиты..Часто активации бактериального процесса способствует ранее перенесенная вирусная инфекция. Известны гнойные перикардиты после вакцинации. Инфект в перикард поступает лимфогенно, возможно гематогенное его распространение, а также непосредственный переход воспалительного процесса из легких, плевры, органов средостения.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…