Врожденные пороки сердца с обеднением малого круга кровообращения
Автор: Владислав Польский | Категория: Анатомия   

Прогноз неблагоприятный: без хирургического лечения 85% детей погибают в течение первого года жизни.
Изолированный стеноз легочной артерии (ИСЛА). Неразделенные створки клапана приводят к сужению клапанного отверстия, уменьшению поступления крови в малый круг кровообращения и перегрузке правого желудочка.

Более редки сужения выходного отдела правого желудочка. Компенсация гемодинамических нарушений происходит за счет удлинения фазы изгнания правого желудочка. Больного беспокоит одышка, возможно развитие сердечной недостаточности по право-желудочковому типу. Цианоз появляется только в III фазу болезни при развитии хронической сердечной недостаточности.
Границы сердца расширены в поперечнике. Во II межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум. Второй тон на легочной артерии ослаблен. Первый тон на верхушке сердца усилен. Артериальное давление не изменено.
Рентгенологически выявляется увеличение правых отделов сердца и легочной артерии (постстенотическое расширение) с обеднением легочного сосудистого рисунка.
На ЭКГ видно смещение электрической оси вправо, гипертрофия правого желудочка и предсердия. Блокада правой ножки пучка Гиса.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…