Недостаточность аортального клапана
Автор: Мария Шарапова | Категория: Справочники   
Недостаточность аортального клапана

У детей следует еще выделять предстадию порока, когда определяется лишь умеренный акцент I тона на верхушке сердца, акцент II тона на легочной артерии и стойкий ранний мезодиастолический шум. В плане дифференциального диагноза надо иметь в виду синдром Лютем-баше (см. с. 238), а также миксому левого предсердия (см. с. 245).

Недостаточность аортального клапана чаще всего сочетается с пороками митральными. При этом происходят деформация, рубцовое укорочение створок клапана, вследствие чего из-за неполного их смыкания часть крови возвращается во время диастолы из аорты в левый желудочек. В результате диастолического наполнения мышечные волокна левого желудочка растягиваются и гипертрофируются.
Компенсаторными механизмами кроме дилятации левого желудочка и его гипертрофии являются фазовые сдвиги. В связи с обратным током крови из аорты в левый желудочек давление в аорте к концу диастолы резко падает, а в левом желудочке в начале систолы быстрее достигает уровня, необходимого для открытия аортального клапана, вследствие чего фаза изометрического сокращения укорачивается, а фаза изгнания удлиняется. Кроме того, низкое давление в аорте в начале систолы способствует ускорению тока крови в аорту и облегчает опорожнение левого желудочка. Этой цели служит и понижение периферического сопротивления.

 
Медицинский центр детский доктор.

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…