|
Автор: Мария Шарапова
|
Категория:
Справочники
|
Приобретенные пороки сердца (органические) у детей в большинстве случаев - следствие ревматизма. Встречаются примерно у 10-15% детей, перенесших первичный ревматизм, и ведут к стойкой инвалидизации.
Недостаточность митрального клапана. Причинами возникновения являются ревматическое поражение створок митрального клапана с фиброзным их уплотнением и укорочением, а также подклапанного аппарата (рубцовое укорочение хорд, сосочковых мышц). Если недостаточность митрального клапана присоединяется к митральному стенозу, говорят о вторичной недостаточности указанного клапана. Гемодинамические нарушения при недостаточности митрального клапана обусловлены ретроградным движением крови во время систолы левого желудочка, в связи с чем увеличивается кровенаполнение левого предсердия, а затем и левого желудочка. Дилятация и гипертрофия этих отделов сердца способствуют тому, что в аорту поступает необходимое количество крови, а часть ее возвращается обратно в левое предсердие. Общее состояние детей в этом периоде не нарушено. Компенсация обеспечивается усиленной работой левого желудочка и частично левого предсердия.
|