Правосторонняя дуга аорты
Автор: Валерий Шолохов | Категория: Анатомия   

Правосторонняя дуга аорты развивается из эмбриональной правой дуги при редукции левой. Располагается позади пищевода. Из остатков левой дуги в таких случаях нередко образуется дивертикул. В 20-25% случаев сочетается с тетрадой Фалло. В изолированном виде нарушений гемодинамики не вызывает, но может проявляться дисфагией и (или) нарушением дыхания при сдавливании пищевода или трахеи. Диагноз базируется на данных рентгеновского исследования: отсутствует левая верхняя дуга сердечной тени, а справа определяется расширенная сосудистая тень во II межреберье, аортальный характер зубцов на РКГ, смещение пищевода кпереди на эзофагограммах в первом косом положении.

Двойная дуга аорты представлена 2 стволами: один располагается впереди трахеи, второй - позади пищевода. Слева от них оба ствола соединяются вновь. Гемодинамика при изолированных формах не нарушена. Клинические проявления зависят от степени сдавления пищевода и трахеи. Сразу после рождения могут появиться нарушение глотания, а иногда и невозможность глотать вообще, затрудненное дыхание, «воющий» кашель, хрипота.
При контрастировании пищевода в передней проекции выявляются два полулунных вдавления на уровне II-III грудных позвонков. На рентгенокимограмме в области этих вдавлений видны зубцы, подобные зубцам восходящей аорты, на томограммах - сужение трахеи на уровне обеих дуг аорты.
Для уточнения диагноза рекомендуется аортография.
Лечение хирургическое.
Аномальное расположение правой подключичной артерии.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…