Полость левого предсердия
Автор: Мария Шарапова | Категория: Справочники   
Полость левого предсердия

Полость левого предсердия растягивается, а давление в ней повышается (иногда до 20 мм рт. ст.). Повышению давления способствует и развивающаяся гипертрофия мышц левого предсердия. В результате ускоряется ток крови в левый желудочек. Митральный клапан открывается в более ранний по сравнению с нормой период диастолы, захлопывается же несколько позже, чем в норме.

С помощью этих адаптационных механизмов может быть обеспечено достаточное кровенаполнение левого желудочка у больных с умеренной степенью стеноза. В периоде относительной компенсации при не резко выраженном стенозе особых жалоб дети не предъявляют. Иногда при физической нагрузке они отмечают одышку и боли в области сердца. Верхушечный толчок отсутствует или ослаблен.
При пальпации ладонью после физической нагрузки в положении ребенка на левом боку на фазе выдоха можно в области верхушки сердца определить диастолическое дрожание. Если руку положить на область сердца так, что ладонь проецируется на верхушку, а пальцы на область II межреберья слева от грудины, то хлопающий I тон ощущается как первый, а акцентированный II тон - как второй молоточек (симптом двух молоточков).
Граница сердца расширена вверх из-за увеличения ушка левого предсердия (если увеличенное предсердие отходит кзади, расширение левой границы не определяется).

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…