Митральный стеноз
Автор: Мария Шарапова | Категория: Справочники   
Митральный стеноз

В дифференциальном диагнозе недостаточности митрального клапана следует иметь в виду дисфункцию папиллярных мышц, синдром пролабирования створок митрального клапана.
Митральный стеноз у детей считается не редким заболеванием. Он может формироваться как первичный порок без обязательного сочетания с недостаточностью клапана, главным образом у детей с латентным или подостро текущим ревматизмом (формируется в течение 3-5 лет). Чаще встречается у девочек.

Вторичный митральный стеноз возникает на фоне недостаточности митрального клапана. К сужению митрального отверстия приводит срастание створок клапана по краям, нарушение створок (теряют подвижность) и подклапанного аппарата (при укорочении хорд ограничивается способность клапана раскрываться во время диастолы, в результате чего створки как бы втягиваются внутрь желудочков и приобретают вид воронки, суживающейся книзу).
Некоторую роль играют и изменения фиброзного кольца. В результате площадь левого атриовентрикулярного отверстия уменьшается. При значительном сужении (1-1,5 вместо 4-6 см2 в норме) появляются отчетливые нарушения внутри-сердечной гемодинамики, сущность которых заключается в неполном опорожнении левого предсердия, а следовательно, и в избыточном его кровенаполнении.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Физиотерапия при отдельных заболеваниях сердца и сосудов у детей

Изображение по умолчанию
В активной фазе ревматизма детям часто и рано (с 8-^ 10-го дня)…