Нарушения гемодинамики
Автор: Владислав Польский | Категория: Анатомия   

Нарушения гемодинамики при этом пороке определяются сбросом артериальной крови слева направо, что приводит к увеличению минутного объема малого круга кровообращения. В образовании шунта важны разница давления между левым и правым предсердием, более высокое положение левого предсердия, сопротивление и объем сосудистого ложа легкого и функциональное состояние правого желудочка.

Возможно сочетание ДМПП с аномальным дренажем легочных вен, впадающих в полые вены или правое предсердие.
Порок распознается при рождении или в течение первого года жизни у 40% больных. У остальных он диагностируется позже, обычно между вторым и пятым годами жизни. В анамнезе этих больных отмечается наклонность к повторным респираторным заболеваниям и пневмониям в первые годы жизни. При вторичном дефекте обычно имеются жалобы на одышку,- утомляемость, боли в области сердца. Деформация грудной клетки встречается редко. Границы сердца увеличены в поперечнике и вправо. Характерно расширение сосудистого пучка влево за счет увеличения основного ствола и левой ветви легочной артерии. Выслушивается негрубый систолический шум во II-III межреберье слева от грудины, II тон на легочной артерии усилен и расщеплен. При большом сбросе крови и развитии легочной гипертензии может присоединяться диастолический шум Грехэма - Стилла вследствие развития недостаточности клапанов легочной артерии. Артериальное давление часто остается нормальным.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…