Лабильность АД
Автор: Иван Ольховик | Категория: Анатомия   

В большинстве случаев начало ПАГ у детей остается незамеченным, и повышение АД выявляется случайно при профилактическом осмотре. Иногда дети жалуются на повышенную утомляемость, боли в области сердца, головные боли. Жалобы эти чаще отмечаются у детей с 1Б стадией болезни, и только после измерения АД причина их становится понятной.

При объективном исследовании обращают на себя внимание высокие показатели физического развития. АД повышено чаще умеренно и определяется возрастом и стадией болезни. Изменены все виды АД (ТОГ).
Характерна лабильность АД: при поступлении в стационар оно часто нормализуется без назначения гипотензивных препаратов. Однако при длительном наблюдении можно установить, что полная нормализация АД наблюдается редко.
Примерно у половины детей отмечается умеренная тахикардия. Верхушечный толчок обычно не изменен. Границы сердца, определяемые перкуторно в 1А стадии болезни, как правило, нормальны, в 1Б стадий иногда умеренно расширена левая граница; при рентгенологическом исследовании, особенно во втором косом положении, расширение границ выявляется чаще, чем при перкуссии, особенно у детей с 1Б стадией болезни.
При аускультации большинства детей с ПАГ прослушивается систолический шум на верхушке и в V точке, в положении стоя он резко уменьшается. Такой хорошо известный признак артериальной гипертонии, как усиленный II тон на аорте, у детей с ПАГ встречается не всегда.

 

You have no rights to post comments

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…