Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии характеризуется уширением и значительным изменением формы комплекса QRS и зубца Т. Причины пароксизмальной тахикардии - экстракардиальные (симпатикотония, рефлекторные влияния при патологических изменениях разных органов), кардиальные (миокардиты, пороки сердца).
Известны случаи семейной и врожденной пароксизмальной тахикардии. Во время приступа дети испытывают тревогу, бледнеют, затем появляются цианоз, одышка, пульсируют яремные вены. Часты боли в подложечной области, животе (имитируют аппендицит). Может увеличиваться печень. Пульс часто не поддается счету, малого наполнения. Артериальное давление снижено. При выслушивании - эмбриокардия. Лечение. При наличии предвестников приступа следует прибегать к средствам механического воздействия, направленным на возбуждение блуждающего нерва (надавливать на глазные яблоки, синусы сонной артерии, вызывать рвоту, натуживаться на высоте глубокого вдоха). Из лекарственных средств применяют транквилизаторы (седуксен), хлористый калий в больших дозах per os - 10%-ный раствор по 1 чайной, десертной, столовой ложке через каждые 2 ч, а потом 3 раза в день, сердечные гликозиды (ди-гоксин) в терапевтических дозах, методом быстрой дигитализации (см. с. 102). Если приступ не купируется, назначают внутривенно р-адреноблокаторы (вискен до 0,4 мг, индерал до 1 мг).
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|