Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии
Автор: Валерий Коршунов | Категория: Справочники   

Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии характеризуется уширением и значительным изменением формы комплекса QRS и зубца Т.
Причины пароксизмальной тахикардии - экстракардиальные (симпатикотония, рефлекторные влияния при патологических изменениях разных органов), кардиальные (миокардиты, пороки сердца).

Известны случаи семейной и врожденной пароксизмальной тахикардии.
Во время приступа дети испытывают тревогу, бледнеют, затем появляются цианоз, одышка, пульсируют яремные вены. Часты боли в подложечной области, животе (имитируют аппендицит). Может увеличиваться печень. Пульс часто не поддается счету, малого наполнения. Артериальное давление снижено. При выслушивании - эмбриокардия.
Лечение. При наличии предвестников приступа следует прибегать к средствам механического воздействия, направленным на возбуждение блуждающего нерва (надавливать на глазные яблоки, синусы сонной артерии, вызывать рвоту, натуживаться на высоте глубокого вдоха).
Из лекарственных средств применяют транквилизаторы (седуксен), хлористый калий в больших дозах per os - 10%-ный раствор по 1 чайной, десертной, столовой ложке через каждые 2 ч, а потом 3 раза в день, сердечные гликозиды (ди-гоксин) в терапевтических дозах, методом быстрой дигитализации (см. с. 102). Если приступ не купируется, назначают внутривенно р-адреноблокаторы (вискен до 0,4 мг, индерал до 1 мг).

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…