Их появление связывают с перфорацией клапана, отрывом хорды или папиллярной мышцы. Следует иметь в виду и возможность анемических шумов, которые могут быть довольно интенсивными. При бактериальном эндокардите всегда отмечается миокардит, который проявляется обычными симптомами, умеренно" выражен. Артериальное давление при этом понижено. Наблюдается геморрагический синдром, тромбоэмболические явления. Увеличение печени встречается часто и свидетельствует о гепатите.

Увеличение селезенки отмечается у половины больных. При подостром течении и в начале болезни селезенка мягкая, при более длительном течении она становится плотнее. При значительной спленомегалии возможны явления гиперспленизма.
Патология почек определяется настолько часто, что приобретает диагностическое значение. Очаговый или диффузный нефрит проявляется в основном мочевым синдромом; артериальное давление обычно не повышается.
При лабораторных исследованиях отрицательные результаты посева крови, даже повторные, не дают оснований отказаться от предположения о бактериальном эндокардите (могут быть связаны с неправильным определением по техническим причинам или взяты в периоде болезни, протекающей без бактериемии). Диагностическое значение имеет повторный (2-3-кратный) высев из крови одного и того же возбудителя. Это может существенно повлиять на ход лечения, способствуя целенаправленному выбору антибиотика.