Развитие диффузного миокардита
Автор: Сергей Брюхов | Категория: Справочники   

Миокардит может быть очаговым и диффузным. Развитие диффузного миокардита сопровождается значительным ухудшением общего состояния больного ребенка и нарушением гемодинамики уже на ранних стадиях развития. Иногда температура повышается до высоких цифр.

Нарушения кровообращения проявляются выраженной одышкой, цианозом слизистых, бледностью и мраморностью рисунка кожных покровов, появлением пастозности или отечности подкожной клетчатки на голенях и стопах. У большинства больных наблюдается значительная тахикардия, у некоторых - брадикардия, аритмия. Снижается артериальное давление. Границы сердца расширены, особенно влево; верхушечный толчок смещен кнаружи и несколько вниз. I тон над верхушкой ослаблен, иногда раздвоен. Часто выслушивается патологический III тон глуховатого тембра, мягкий систолический шум (в связи с функциональной недостаточностью митрального клапана вследствие воспалительного отека в области сосочковых мышц). В настоящее время миокардит протекает в менее тяжелой форме, с умеренным расширением границ сердца (наиболее четко выявляется при рентгенологическом исследовании).
На электрокардиограмме определяются синусовая тахикардия или брадикардия, аритмия, иногда мигрирующий узловой ритм, а также интерференция с диссоциацией. Экстрасистолия чаще нестойкая. У 15-20% больных замедлена атриовентрикулярная проводимость. При этом длительность интервала Р-(2 изменчива.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…