В тяжелых случаях вследствие сосудистых поражений могут возникать некрозы в области подушечек концевых фаланг пальцев, реже - других участков мягких тканей. Наблюдаются поражение ногтей, выпадение волос (диагностический признак) . Изменений подкожной клетчатки не бывает.

Нередко в процесс вовлекаются слизистые оболочки рта, глотки, гортани, глаза.
К ведущим симптомам СКВ принято относить серозиты: плевриты, перикардиты фибринозного или серозного характера. Волчаночные плевральные экссудаты, чаще двусторонние, быстро накапливаются и так же быстро могут исчезать при адекватной глюкокортикоидной терапии.
Среди висцеритов наиболее грозным является волчаночное поражение почек. Оно может проявляться в виде диффузных гломерулитов мембранозного и фибропластического характера, у детей часто с нефротическим синдромом, реже - в виде гематурического или подострого экстракапиллярного варианта.
Встречаются также пиелонефриты, очаговые нефриты, амилоидоз, нефросклероз. При волчаночном нефрите отмечается умеренная, но стойкая протеинурия (неселективная) и микрогематурия.
Волчаночное поражение сердца наблюдается часто и проявляется главным образом в виде миокардита. Последний имеет выраженную симптоматику, но обычно не сопровождается сердечной недостаточностью.