На ЭКГ при мерцании предсердий вместо зубца Р выявляется большое количество отдельных нерегулярных волн различной величины и формы, которые лучше видны в правых позициях грудных отведений, во II и III стандартных отведениях, а часто плохо уловимы. Желудочковые комплексы появляются хаотично, и расстояние между зубцами Р-Я неодинаково.

Форма зубцов желудочкового комплекса может быть нормальной и измененной вследствие неполного восстановления функциональной способности миокарда желудочков.
При трепетании предсердий на ЭКГ- появляются зубцы Р, следующие один за другим и напоминающие как бы зубья пилы. У этих зубцов есть четкая последовательность, однако, поскольку они часто накладываются на желудочковый комплекс, различить их бывает.трудно. Сокращения желудочков могут быть ритмичны. Возможно сочетание мерцательной аритмии с экстрасистолией, с блокадой ножек пучка Гиса, с полной атриовентрикулярной блокадой (синдром Фредерика). Мерцательная аритмия бывает стойкой или возникает периодически. Возможны ее пароксизмы. Причинами ее чаще всего является поражение миокарда, пороки сердца. Появление мерцательной аритмии, особенно ее тахисистолической формы, вызывает у детей чувство тревоги, страха. При выслушивании сердца определяется разная звучность тонов, беспорядочное чередование коротких и длинных пауз. Часто, главным образом при тахисистолической форме, обнаруживается дефицит пульса (число сердечных сокращений при аускультации больше, чем пульсовых волн). Мерцательная аритмия может осложниться тромбоэмболией.