Эпигастральная пульсация
Автор: Владислав Польский | Категория: Анатомия   

При беспокойстве и крике ребенка возникает легкий цианоз. Границы сердца расширены в поперечнике и вверх. Определяется разлитой и смещенный вниз верхушечный толчок. При перегрузке правого желудочка имеется отчетливая эпигастральная пульсация, в III-IV межреберье слева от грудины определяется систолическое дрожание, выслушивается продолжительный систолический шум, иррадиирующий на всю сердечную область и спину.

На верхушке может выслушиваться короткий диастолический шум наполнения левого желудочка. Второй тон на легочной артерии усилен и расщеплен. Возможно появление трехчленного «ритма галопа». В задненижних отделах легких 85, в, 9, ю, чаще слева, выслушиваются застойные мелкопузырчатые хрипы. Максимальное артериальное давление снижено при нормальном минимальном.
Рентгенологическое исследование выявляет усиление сосудистого рисунка легких по артериальному типу. Возможно присоединение признаков венозного застоя. При развитии легочной гипертензии наблюдается увеличение основного ствола и прикорневых ветвей легочной артерии при обедненном сосудистом рисунке на периферии.
Размеры сердца могут возрастать в различной степени с преобладанием левых отделов, обоих желудочков или правого. Легочная артерия чаще увеличена, аорта в восходящем отделе гипоплязирована.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…