Диагноз СКВ у детей затруднен. Число диагностических ошибок все еще велико, что связано с хамелеоноподобной пестротой, отсутствием патогномоничных симптомов и лабораторных тестов. Развернутая многосиндромная картина заболевания диагностируется по обилию, разнообразию и кажу-щейся несвязанности ее проявлений.
При неявных формах подострого течения, представленных несколькими неспецифичными симптомами, иногда ошибочно диагностируют 2-3 отдельных локальных заболевания, якобы текущих параллельно. Предположение о СКВ следует тщательно обдумать в каждом подобном случае. Для диагноза СКВ важно выявление сочетания необычных , и разнохарактерных симптомов, каждый из которых, взятый в отдельности, может быть скорее свойствен РА, аллергозам, ревматизму и др., но в таком сочетании при указанных заболеваниях не встречается. С большой частотой (более 75%) наблюдаются увеличенная СОЭ, лихорадка септического характера, плохое общее состояние, анемия, ревматоидные явления, нарушения сердечного ритма, наличие антинуклеарного фактора и ЬЕ-клеток. В половине случаев отмечаются лейкопения, тромбопения, очаговый нефрит, лимфаденопатия, поражение кожи и слизистых. Лечение. Без глюкокортикоидов лечение СКВ невозможно. Назначение их каждому больному как с достоверным, так и с вероятным диагнозом является правилом, непреложность которого подчеркивается тяжелым, часто фатальным характером болезни.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|