Специальные (лабораторные) показатели: 1. Лейкоцитоз (нейтрофильный). 2. Диспротеинемия (повышение СОЭ, фибриногенемия, появление С-реактивного белка, повышение уровня аг-и у-глобулинов, увеличение IgG, повышение сывороточных мукопротеинов, гликопротеинов).
3. Патологические серологические показатели (повышение титров АСЛ-О, АСК, АСГ, стрептококковый антиген в крови, нарушение соотношения Т и В лимфоцитов, реакция бласттрансформации лейкоцитов). 4. Повышение проницаемости кровеносных капилляров (пробы Лендиса, Нестерова, Казначеева), нарушение процессов свертывания крови. Наиболее достоверно сочетание двух основных признаков с любым числом дополнительных либо одного основного с не менее чем двумя дополнительными. Особенно достоверно в указанных сочетаниях наличие таких основных проявлений, как кардит и хорея. Для ранней диагностики важно учитывать клинико-эпидемиологический (перенесенные ранее ангины или ОРЗ), клинико-иммунологический (немотивированная после перенесенной ангины слабость, субфебрильная температура и «лабораторные сдвиги») и кардиоваскулярный (клинические, электрокардиографические и другие изменения сердца) синдромы. Важно разграничение ревматизма от других ревматических болезней, ювенильного ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического миокардита, функциональной кардиопатии тонзиллогенного генеза.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|