Состояние больного
Автор: Сергей Брюхов | Категория: Справочники   

При диффузном экссудативном перикардите состояние больного тяжелое, кожные покровы бледные, цианоз губ. Ребенок беспокоен, отмечены жалобы на боли в области сердца, в животе, нередко тошнота, рвота. Резко усиливается одышка, сухой кашель, шейные сосуды набухшие, появляется пастозность лица, иногда отеки подкожной клетчатки на конечностях, туловище, асцит.

Больной принимает положение ортопноэ. Границы сердца расширены, сердечная тень трапециевидной формы, видимая пульсация сердца ослаблена или отсутствует. Тоны сердца очень глухие, выслушиваемые ранее шумы заглушены, лишь у части больных удается определить шум трения перикарда, так как он исчезает по мере накопления выпота и может появиться вновь при его рассасывании. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижено, венозное повышается. Нарушения гемодинамики развиваются преимущественно по правожелудочковому типу с увеличением размеров печени, появлением отеков. На фоне проводимой терапии явления экссудативного перикардита сравнительно быстро получают обратное развитие, клинически не оставляя заметных остаточных явлений. В то же время рентгенологически нередко выявляется наличие плевроперикардиальных сращений.

 

Популярные статьи

Период напряжения

Развитие сердечной недостаточности
На ПКГ укорочен период напряжения за счет фазы изометрического…

Увеличение амплитуды

Изображение по умолчанию
По максимальным осцилляциям клапанной части оценивается амплитуда I…

Непрерывно рецидивирующее течение ревматизма

Изображение по умолчанию
Детям с комбинированными или сочетанными пороками сердца при…

Левый желудочек

Изображение по умолчанию
Поражается чаще левый желудочек, особенно его выходной отдел.…

Мелкие геморрагии под ногтями

Изображение по умолчанию
При затяжном эндокардите наблюдаются гектическая лихорадка, ознобы,…