Болезнь Бехтерева - анкилозирующий спондилоартрит встречается у подростков. Поражаются суставы позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения, реже - грудной отдел позвоночника. Возможно поражение периферических суставов, главным образом коленных или тазобедренных - моно-или олигоартрит.
Болезнь характеризуется хроническим, прогрессирующим течением. Этиология неясна. Считают, что она связана с генетически детерминированными особенностями иммунитета. Больные жалуются на постоянные боли в позвоночнике, усиливающиеся в ночное время. Наблюдаются боли в ягодичной области с иррадиацией в ногу, тугоподвижность чаще всего в поясничном отделе позвоночника, нарушение осанки, «поза просителя», атрофия прямых мышц спины. При рентгенологическом исследовании выявляется анкилоз межпозвоночных суставов, окостенение фиброзного кольца межпозвоночных дисков (позвоночник формы бамбуковой палки). Возможно нарушение разных органов. Часто встречается поражение глаз - ирйты, иридоциклиты, увеиты, может возникать миокардит, перикардит, поражается клапанный аппарат сердца. В крови отмечаются признаки воспалительной активности (ускорена СОЭ, биохимические сдвиги). При дифференциальном диагнозе решающее значение имеют данные рентгенологического исследования позвоночника. Лечение. Назначаются препараты пиразолонового ряда (бутадион, реопирин), индометацин, кортикостероиды. Эффективны центральные миорелаксанты. Рекомендуют анапрессин. Применяется массаж, ЛФК, физиотерапевтическое лечение. Проводится симптоматическая терапия. В периоде улучшения важно санаторно-курортное лечение.
Новые статьи:
Предыдущие статьи:
|